Kreatin zur Prävention gegen Alzheimer und Krebs ?

 

Zwei neue Studien zeigen interessante präventive Wirkungen von Kreatin bei der Alzheimer- und Krebsprävention.

Die CABA-Studie: Aufbau und erste Ergebnisse

Die Pilotstudie "Creatine to Augment Bioenergetics in Alzheimer's" (CABA) wurde an der University of Kansas Medical Center durchgeführt und stellt die erste Untersuchung ihrer Art dar, die den Effekt von Kreatin-Monohydrat auf Alzheimer-Patienten untersucht. Unter der Leitung von Matthew Taylor, Assistenzprofessor für Diätetik und Ernährung, wurden 20 Teilnehmer im Alter zwischen 60 und 90 Jahren über einen Zeitraum von acht Wochen beobachtet.

Die Studiendurchführung beinhaltete eine tägliche Supplementierung mit 20 Gramm Kreatin-Monohydrat – eine vierfach höhere Dosis als die üblicherweise von Sportlern verwendeten 5 Gramm. Diese Dosierung wurde bewusst gewählt, da Kreatin primär in die Muskulatur aufgenommen wird und die Forscher durch die höhere Dosierung die Wahrscheinlichkeit erhöhen wollten, dass ausreichende Mengen der Substanz auch das Gehirn erreichen können.

Zur objektiven Messung der Effekte wurden verschiedene Untersuchungsmethoden eingesetzt. Mittels Magnetresonanzspektroskopie konnte ein beeindruckender Anstieg der Kreatin-Konzentration im Gehirn um elf Prozent nachgewiesen werden. Dieses Ergebnis übertraf die Erwartungen der Wissenschaftler und bestätigte, dass Kreatin tatsächlich die Blut-Hirn-Schranke passieren und im Gehirngewebe angereichert werden kann – ein entscheidender Faktor für die potenzielle Wirksamkeit bei neurodegenerativen Erkrankungen.

Besonders bemerkenswert waren die kognitiven Verbesserungen, die bei den Studienteilnehmern beobachtet wurden. Die Patienten zeigten moderate Fortschritte beim Arbeitsgedächtnis, also jener Gedächtnisform, die für alltägliche Aufgaben wie das Merken von Informationen über kurze Zeiträume benötigt wird. Auch die exekutiven Funktionen verbesserten sich merklich, was sich in einer gesteigerten Fähigkeit zur Konzentration und verbesserter Impulskontrolle äußerte.

Die Compliance der Teilnehmer war mit 19 von 20 Personen, die mindestens 80 Prozent der vorgeschriebenen Dosis einnahmen, sehr hoch. Als häufigste Nebenwirkungen wurden anfängliche Muskelschmerzen und Krämpfe berichtet, die jedoch nach den ersten Wochen der Behandlung wieder abklangen – ein Befund, der mit früheren Studien zur Kreatin-Supplementierung übereinstimmt und auf ein gutes Sicherheitsprofil hindeutet.

Wirkmechanismen von Kreatin im Gehirn

Der vielversprechende Ansatz der Kreatin-Supplementierung bei Alzheimer basiert auf grundlegenden neurobiologischen Erkenntnissen über den Energiestoffwechsel des Gehirns. Kreatin ist eine organische Stickstoffverbindung, die sowohl vom Körper selbst produziert als auch über die Nahrung aufgenommen werden kann. Die Substanz kommt hauptsächlich in der Skelettmuskulatur vor, findet sich aber auch in bedeutenden Mengen im Gehirngewebe.

Im Energiestoffwechsel spielt Kreatin eine zentrale Rolle als schnell verfügbarer Energiepuffer. Es fungiert als Transporter für energiereiche Phosphatgruppen und unterstützt die Regeneration von Adenosintriphosphat (ATP), dem universellen Energieträger aller Zellen. In seiner phosphorylierten Form als Kreatinphosphat dient es als sofort verfügbare Energiereserve, die besonders in Situationen mit hohem Energiebedarf genutzt wird.

Bei Alzheimer-Patienten wurde in mehreren Studien ein gestörter Energiestoffwechsel im Gehirn nachgewiesen. Die Mitochondrien – die "Kraftwerke" der Zellen – zeigen eine reduzierte Effizienz bei der Energieproduktion, was zu einem chronischen Energiemangel in den Neuronen führt. Diese Energiekrise trägt vermutlich wesentlich zum Absterben von Nervenzellen und zur Progression der Erkrankung bei.

Die Hypothese der Forscher lautet daher: Durch die Supplementierung mit Kreatin könnte der gestörte Energiestoffwechsel im Gehirn teilweise kompensiert werden. "Indem wir das Gehirn mit mehr Kreatin versorgen, theoretisieren wir, dass wir die Gehirnenergie steigern und hoffentlich Gedächtnis- und Denkprozesse verbessern können", erläuterte Studienleiter Taylor. Die gemessene Erhöhung der Kreatin-Konzentration im Gehirn um elf Prozent unterstützt diese These.

Neben seiner Rolle im Energiestoffwechsel wird Kreatin auch neuroprotektive Eigenschaften zugeschrieben. Es könnte zur Verringerung von oxidativem Stress und entzündlichen Prozessen beitragen – beides Faktoren, die bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer eine bedeutende Rolle spielen. Die Anreicherung von freien Radikalen und chronischen Entzündungsprozessen im Gehirn gelten als wichtige Mechanismen der Gehirnalterung und der Pathogenese von Alzheimer.

Potenzielle Vorteile und Grenzen der Kreatin-Therapie

Die in der CABA-Studie beobachteten kognitiven Verbesserungen sind besonders bemerkenswert vor dem Hintergrund, dass Alzheimer eine progressive Erkrankung ist, bei der üblicherweise ein kontinuierlicher Rückgang der geistigen Fähigkeiten zu erwarten wäre. Die Tatsache, dass bei den Teilnehmern stattdessen moderate Verbesserungen des Arbeitsgedächtnisses und der exekutiven Funktionen festgestellt wurden, deutet auf ein signifikantes therapeutisches Potenzial hin.

Ein weiterer bedeutender Vorteil von Kreatin als potenzielles Therapeutikum ist seine ausgezeichnete Verfügbarkeit, der relativ niedrige Preis und das gut untersuchte Sicherheitsprofil. Kreatin-Monohydrat ist als Nahrungsergänzungsmittel weit verbreitet und wird seit Jahrzehnten von Sportlern zur Leistungssteigerung eingesetzt. Zahlreiche Studien haben die Sicherheit auch bei längerfristiger Einnahme bestätigt. In der CABA-Studie zeigten die regelmäßigen Blutuntersuchungen abgesehen von einem leichten Anstieg des Kreatinin-Werts – einem erwarteten Effekt der Kreatin-Supplementierung – keine bedenklichen Veränderungen in den Sicherheitsparametern.

Trotz dieser vielversprechenden Ergebnisse weist die Studie einige bedeutende Limitationen auf, die bei der Interpretation berücksichtigt werden müssen. Studienleiter Taylor betont selbst die begrenzte Aussagekraft aufgrund der kleinen Teilnehmerzahl von nur 20 Personen. Zudem fehlte eine Kontrollgruppe, die ein Placebo erhalten hätte, was die Beurteilung des tatsächlichen Effekts erschwert. Es ist daher nicht auszuschließen, dass ein Teil der beobachteten Verbesserungen auf Placebo-Effekte zurückzuführen sein könnte.

Auch die relativ kurze Studiendauer von acht Wochen lässt keine Rückschlüsse auf die Langzeitwirkung zu. Es bleibt unklar, ob die beobachteten kognitiven Verbesserungen über längere Zeiträume anhalten oder ob möglicherweise Gewöhnungseffekte eintreten könnten. Zudem stellt sich die Frage nach der optimalen Dosierung: Die in der Studie verwendeten 20 Gramm täglich liegen deutlich über der üblichen Sportlerdosis und könnten bei langfristiger Anwendung zu Nebenwirkungen führen.

Weitere offene Fragen betreffen die Wirksamkeit bei verschiedenen Schweregraden der Alzheimer-Erkrankung sowie mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die typischerweise von älteren Patienten eingenommen werden. All diese Aspekte unterstreichen die Notwendigkeit größer angelegter, kontrollierter Studien, bevor Kreatin als standardmäßige Behandlungsoption empfohlen werden kann.

Alzheimer als globale Herausforderung

Die Alzheimer-Krankheit stellt eine der größten gesundheitlichen Herausforderungen des 21. Jahrhunderts dar. Als häufigste Form der Demenz betrifft sie laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) derzeit mehr als 55 Millionen Menschen weltweit – eine Zahl, die aufgrund der alternden Weltbevölkerung bis 2030 voraussichtlich auf 78 Millionen ansteigen wird. In Deutschland leben aktuell etwa 1,8 Millionen Menschen mit Demenzerkrankungen, wobei Alzheimer mit einem Anteil von etwa 60-70% die häufigste Form darstellt.

Die gesellschaftlichen und ökonomischen Auswirkungen dieser Entwicklung sind enorm. Die Kosten für Pflege, Behandlung und indirekte wirtschaftliche Verluste durch Alzheimer werden weltweit auf über eine Billion US-Dollar jährlich geschätzt. Auf persönlicher Ebene bedeutet die Diagnose für Betroffene und ihre Angehörigen oft einen tiefgreifenden Einschnitt in die Lebensqualität und -planung. Der progressive Verlust kognitiver Fähigkeiten führt zu zunehmender Abhängigkeit und stellt Pflegepersonen vor immense physische, psychische und finanzielle Herausforderungen.

Trotz jahrzehntelanger intensiver Forschung bleibt Alzheimer bis heute unheilbar. Die verfügbaren medikamentösen Therapien können bestenfalls die Symptome vorübergehend lindern, ohne den Krankheitsprozess selbst aufzuhalten. Die Entwicklung wirksamer Behandlungsoptionen wird durch die komplexe und multifaktorielle Natur der Erkrankung erschwert. Neben den bekannten Amyloid-Plaques und Tau-Fibrillen spielen vermutlich auch Entzündungsprozesse, vaskuläre Faktoren und eben jener gestörte Energiestoffwechsel eine wichtige Rolle in der Pathogenese.

In diesem Kontext gewinnt die Erforschung alternativer und ergänzender Behandlungsansätze wie die Kreatin-Supplementierung besondere Bedeutung. Während die klassische Alzheimer-Forschung sich lange Zeit auf die Bekämpfung der Amyloid-Ablagerungen konzentrierte – bislang mit begrenztem Erfolg – eröffnet der metabolische Ansatz möglicherweise neue Perspektiven. Die Idee, den gestörten Energiestoffwechsel im Gehirn zu unterstützen, stellt einen potenziell vielversprechenden komplementären Therapieansatz dar, der mit den bestehenden Behandlungsoptionen kombiniert werden könnte.

Besonders attraktiv erscheint dabei die Möglichkeit einer präventiven Anwendung. Wenn Kreatin tatsächlich neuroprotektive Eigenschaften besitzt, könnte eine frühzeitige Supplementierung bei Risikopersonen oder in frühen Krankheitsstadien möglicherweise den Krankheitsverlauf verlangsamen. Angesichts der Tatsache, dass die pathologischen Veränderungen im Gehirn bereits Jahrzehnte vor dem Auftreten klinischer Symptome beginnen, könnte eine präventiv ausgerichtete Strategie besonders wirksam sein.

Perspektiven für Forschung und Behandlung

Die CABA-Studie markiert einen wichtigen Schritt in der Erforschung von Kreatin als potenzielle Behandlungsoption bei Alzheimer, doch sie wirft gleichzeitig zahlreiche Fragen auf, die in zukünftigen Untersuchungen adressiert werden müssen. Studienleiter Taylor und sein Team planen bereits weiterführende Forschungen, um die biologischen Mechanismen hinter den beobachteten kognitiven Verbesserungen besser zu verstehen.

Eine zentrale Rolle in kommenden Studien wird die Durchführung randomisierter, placebokontrollierter Doppelblindstudien mit größeren Teilnehmerzahlen spielen. Solche Studien sind essentiell, um die tatsächliche Wirksamkeit von Kreatin gegenüber Placebo-Effekten abzugrenzen. Die Forscher planen, dabei die in Alzheimer-Studien standardmäßig verwendete "Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive" (ADAS-Cog) einzusetzen, um vergleichbare und international anerkannte Ergebnisse zu erzielen.

Besonders interessant für die weitere Forschung ist die Frage nach der optimalen Dosierung und Darreichungsform. Die in der Pilotstudie verwendeten 20 Gramm täglich stellen eine relativ hohe Dosis dar, die möglicherweise nicht für alle Patienten verträglich ist oder bei langfristiger Anwendung Nebenwirkungen verursachen könnte. Zudem könnte die Entwicklung spezieller Kreatin-Formulierungen, die eine verbesserte Bioverfügbarkeit im Gehirn aufweisen, die Wirksamkeit bei niedrigerer Dosierung erhöhen.

Ein weiteres vielversprechendes Forschungsfeld betrifft die Kombination von Kreatin mit anderen neuroprotektiven Substanzen oder etablierten Alzheimer-Medikamenten. Synergistische Effekte könnten die Wirksamkeit verstärken und möglicherweise verschiedene Aspekte der Erkrankung gleichzeitig adressieren. Interessante Kandidaten für solche Kombinationstherapien könnten Antioxidantien, Omega-3-Fettsäuren oder pflanzliche Wirkstoffe wie Curcumin sein, für die ebenfalls neuroprotektive Eigenschaften beschrieben wurden.

Die Identifizierung geeigneter Patientengruppen, die besonders von einer Kreatin-Supplementierung profitieren könnten, stellt eine weitere wichtige Forschungsfrage dar. Möglicherweise ist die Wirksamkeit in frühen Krankheitsstadien höher als bei fortgeschrittener Neurodegeneration, oder es existieren genetische oder metabolische Faktoren, die das Ansprechen auf die Therapie beeinflussen. Die Entwicklung personalisierter Behandlungskonzepte könnte die Effektivität deutlich steigern.

Sollten sich die vielversprechenden Ergebnisse der CABA-Studie in größeren Untersuchungen bestätigen, könnte Kreatin aufgrund seiner guten Verfügbarkeit, des günstigen Preises und des bekannten Sicherheitsprofils vergleichsweise schnell in die klinische Praxis eingeführt werden. Dies würde einen bedeutenden Fortschritt in der Alzheimer-Behandlung darstellen – insbesondere in einer Zeit, in der die Entwicklung neuer Medikamente gegen neurodegenerative Erkrankungen mit hohen Kosten und Rückschlägen verbunden ist. Für die Millionen von Betroffenen weltweit könnte ein altbekanntes Fitness-Supplement somit zu einer neuen Hoffnung im Kampf gegen das Vergessen werden.

Die Beziehung zwischen Kreatinaufnahme und Krebsrisiko: Eine Analyse der NHANES-Daten

Diese wissenschaftliche Dokumentation untersucht den Zusammenhang zwischen der täglichen Aufnahme von Kreatin über die Nahrung und dem Krebsrisiko, basierend auf umfangreichen epidemiologischen Daten aus dem National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Die Analyse umfasst einen Zeitraum von elf Jahren (2007-2018) und schließt 25.879 erwachsene Teilnehmer ab 20 Jahren ein. Die vorliegende Arbeit präsentiert die methodischen Grundlagen der Studie, beschreibt die zentralen Ergebnisse zur inversen Assoziation zwischen Kreatinaufnahme und Krebsprävalenz und diskutiert die unterschiedlichen Effektstärken in verschiedenen Bevölkerungsgruppen. Darüber hinaus werden die physiologischen Wirkmechanismen von Kreatin im Kontext der Krebsprävention beleuchtet und Implikationen für zukünftige Forschung sowie mögliche präventivmedizinische Anwendungen erörtert.

Methodische Grundlagen und Studiendesign

Die vorliegende Untersuchung basiert auf einer sekundären Datenanalyse des National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), einer repräsentativen Querschnittsstudie der US-amerikanischen Bevölkerung. Für die Analyse wurden Daten aus sechs Erhebungswellen zwischen 2007 und 2018 herangezogen, wodurch ein umfangreicher Datensatz von 25.879 Erwachsenen im Alter von mindestens 20 Jahren zur Verfügung stand. Die NHANES-Erhebung zeichnet sich durch ein komplexes, mehrschichtiges Stichprobendesign aus, das die demographische Diversität der US-Bevölkerung abbildet.

Die Kreatinaufnahme wurde mittels 24-Stunden-Ernährungsprotokolle erfasst, die von geschulten Interviewern an zwei nicht aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt wurden. Aus diesen Daten wurde die durchschnittliche tägliche Kreatinaufnahme berechnet. Kreatin ist vorwiegend in tierischen Produkten wie Fleisch und Fisch enthalten, wobei rotes Fleisch besonders hohe Konzentrationen aufweist. Die Krebsdiagnosen wurden durch selbstberichtete Angaben der Teilnehmer erfasst, die mit der Frage "Hat ein Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister Ihnen jemals mitgeteilt, dass Sie Krebs oder eine bösartige Erkrankung haben?" erhoben wurden.

Für die statistische Analyse wurden multivariate logistische Regressionsmodelle verwendet, die für potenzielle Störfaktoren adjustiert wurden. Zu diesen Kovariaten zählten soziodemographische Faktoren (Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Bildungsniveau, Einkommensstatus), Lebensstilfaktoren (Rauchen, Alkoholkonsum, körperliche Aktivität) sowie gesundheitsbezogene Parameter (Body-Mass-Index, Vorliegen von Diabetes oder Hypertonie). Die Ergebnisse wurden als Odds Ratios (OR) mit 95%-Konfidenzintervallen dargestellt, wobei ein OR < 1 eine inverse Assoziation zwischen Kreatinaufnahme und Krebsrisiko anzeigt.

Um Subgruppeneffekte zu identifizieren, wurden stratifizierte Analysen nach Geschlecht, Altersgruppen und Body-Mass-Index durchgeführt. Diese differenzierte Betrachtung ermöglichte die Identifikation von Bevölkerungsgruppen, die möglicherweise besonders von einer höheren Kreatinaufnahme profitieren könnten. Die Studie wurde 2025 in der Fachzeitschrift "Frontiers in Nutrition" veröffentlicht und stellt damit eine aktuelle Evidenzquelle zur Thematik dar.

Zentrale Ergebnisse zur Assoziation zwischen Kreatinaufnahme und Krebsrisiko

Die Analyse der NHANES-Daten ergab eine signifikante inverse Assoziation zwischen der täglichen Kreatinaufnahme und dem Krebsrisiko in der untersuchten Population. Für jede Erhöhung der Kreatinaufnahme um 0,26 Gramm pro Tag, was einer Standardabweichung in der Studienpopulation entspricht, wurde eine Reduktion des Krebsrisikos um 5% beobachtet. Dieser Zusammenhang blieb auch nach Adjustierung für relevante Störfaktoren bestehen, was die Robustheit der Ergebnisse unterstreicht.

Besonders bemerkenswert ist die Heterogenität des beobachteten Effekts in verschiedenen Subgruppen. Bei Männern war die inverse Assoziation mit einer Risikoreduktion von 7% pro 0,26 g/Tag Kreatinzufuhr stärker ausgeprägt als in der Gesamtpopulation. Dies könnte teilweise durch geschlechtsspezifische Unterschiede im Kreatinstoffwechsel oder durch unterschiedliche Krebsarten bei Männern und Frauen erklärt werden. Auch bei übergewichtigen Personen (BMI ≥ 25 kg/m²) zeigte sich mit einer Risikoreduktion von 8% ein stärkerer Effekt, was auf mögliche Interaktionen zwischen Kreatin und metabolischen Faktoren hindeutet.

Am deutlichsten war der protektive Zusammenhang bei älteren Erwachsenen über 60 Jahre, bei denen eine Erhöhung der Kreatinaufnahme um eine Standardabweichung mit einer Risikoreduktion von 14% assoziiert war. Dies ist besonders relevant, da das Krebsrisiko mit zunehmendem Alter generell ansteigt – ein Zusammenhang, der auch in dieser Studie bestätigt wurde. Die stärkere Assoziation bei älteren Erwachsenen könnte durch altersbedingte Veränderungen im Energiestoffwechsel oder durch kumulative Effekte einer langfristigen Kreatinaufnahme bedingt sein.

Einschränkend ist zu bemerken, dass die Studie keine Differenzierung nach spezifischen Krebsarten vornahm, sondern lediglich die Gesamtprävalenz von Krebserkrankungen analysierte. Zudem erlaubt das Querschnittsdesign keine kausalen Rückschlüsse. Die beobachteten Assoziationen könnten theoretisch auch durch umgekehrte Kausalität oder durch nicht erfasste Störfaktoren beeinflusst sein. Dennoch liefern die Ergebnisse wichtige Hinweise auf eine potenzielle Rolle von Kreatin in der Krebsprävention, die in zukünftigen prospektiven Studien weiter untersucht werden sollte.

Physiologische Wirkmechanismen von Kreatin im Kontext der Krebsprävention

Kreatin ist eine stickstoffhaltige organische Säure, die natürlicherweise im menschlichen Körper vorkommt und eine zentrale Rolle im Energiestoffwechsel spielt. Etwa 95% des körpereigenen Kreatins sind in der Skelettmuskulatur gespeichert, wo es als schnell verfügbare Energiequelle für intensive körperliche Aktivitäten dient. Der Körper kann Kreatin selbst synthetisieren, nimmt es jedoch auch über tierische Nahrungsmittel wie Fleisch und Fisch auf. Die beobachtete inverse Assoziation zwischen Kreatinaufnahme und Krebsrisiko könnte durch mehrere physiologische Mechanismen erklärt werden.

 

Ein potenzieller Wirkmechanismus betrifft die Rolle von Kreatin im zellulären Energiestoffwechsel. Kreatin dient als Teil des Kreatin-Phosphokreatin-Systems als schnell mobilisierbare Energiereserve, indem es die Regeneration von Adenosintriphosphat (ATP) unterstützt. Diese Funktion könnte besonders relevant sein, da Krebszellen typischerweise einen veränderten Energiestoffwechsel aufweisen, der als "Warburg-Effekt" bekannt ist und durch erhöhte Glykolyse und reduzierte oxidative Phosphorylierung gekennzeichnet ist. Eine ausreichende Kreatinversorgung könnte möglicherweise die normale mitochondriale Funktion unterstützen und damit der metabolischen Reprogrammierung entgegenwirken, die für die Krebsentstehung charakteristisch ist.

Darüber hinaus besitzt Kreatin antioxidative Eigenschaften, die zum Schutz vor oxidativem Stress beitragen können. Oxidativer Stress durch reaktive Sauerstoffspezies (ROS) ist ein bekannter Faktor bei der DNA-Schädigung und der Krebsentstehung. Studien haben gezeigt, dass Kreatin die Produktion von ROS reduzieren und damit die Zellen vor oxidativen Schäden schützen kann. Dieser Mechanismus könnte besonders bei älteren Erwachsenen relevant sein, bei denen oxidativer Stress häufig erhöht ist und bei denen in der vorliegenden Studie der stärkste protektive Effekt beobachtet wurde.

Ein weiterer möglicher Mechanismus liegt in der immunmodulatorischen Wirkung von Kreatin. Experimentelle Studien haben gezeigt, dass Kreatin die Funktion von Immunzellen beeinflussen kann, insbesondere von T-Zellen und Makrophagen, die eine wichtige Rolle bei der Immunüberwachung und der Elimination entarteter Zellen spielen. Eine verbesserte Immunfunktion durch ausreichende Kreatinversorgung könnte somit zur Krebsprävention beitragen, insbesondere bei älteren Menschen, bei denen die Immunseneszenz ein relevanter Faktor für das erhöhte Krebsrisiko ist.

Schließlich könnte die stärkere Assoziation bei übergewichtigen Personen auf eine Interaktion zwischen Kreatin und metabolischen Faktoren hindeuten. Übergewicht ist mit chronischer Inflammation und Insulinresistenz verbunden, die beide zur Krebsentstehung beitragen können. Studien haben gezeigt, dass Kreatin antiinflammatorische Wirkungen haben und die Insulinsensitivität verbessern kann, was potenzielle Mechanismen für den beobachteten stärkeren protektiven Effekt in dieser Subgruppe darstellt.

Implikationen für zukünftige Forschung und präventivmedizinische Anwendungen

Die in der NHANES-Analyse beobachtete inverse Assoziation zwischen Kreatinaufnahme und Krebsrisiko eröffnet vielversprechende Perspektiven für die Krebsprävention, erfordert jedoch weitere Forschung zur Validierung und Differenzierung der Ergebnisse. Zukünftige Studien sollten insbesondere prospektive Kohorten mit langer Nachbeobachtungszeit umfassen, um die temporale Beziehung zwischen Kreatinaufnahme und Krebsentwicklung zu klären und kausale Rückschlüsse zu ermöglichen. Dabei sollten spezifische Krebsarten differenziert betrachtet werden, da die Wirkmechanismen von Kreatin je nach Tumortyp unterschiedlich relevant sein könnten.

Von besonderem Interesse wäre die Untersuchung von Dosis-Wirkungs-Beziehungen, um optimale Aufnahmemengen für die Krebsprävention zu identifizieren. Die aktuelle Studie deutet auf einen linearen Zusammenhang hin, bei dem jede Erhöhung der Kreatinaufnahme um 0,26 g/Tag mit einer Risikoreduktion assoziiert ist. Es bleibt jedoch zu klären, ob dieser Effekt bei höheren Dosierungen, wie sie beispielsweise durch Nahrungsergänzungsmittel erreicht werden können, weiterhin linear verläuft oder ob ein Sättigungseffekt oder gar adverse Wirkungen auftreten.

Interventionsstudien könnten zudem Aufschluss über die Wirksamkeit einer gezielten Kreatinsupplementierung geben. Solche Studien sollten primär in den Subgruppen durchgeführt werden, die in der aktuellen Analyse den stärksten Benefit zeigten: ältere Erwachsene, Männer und übergewichtige Personen. Dabei sollten neben klinischen Endpunkten auch Biomarker für oxidativen Stress, Inflammation und Immunfunktion erfasst werden, um die zugrundeliegenden Wirkmechanismen besser zu verstehen.

Für die klinische Praxis legen die Ergebnisse nahe, dass eine ausreichende Kreatinaufnahme im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung zur Krebsprävention beitragen könnte. Dies ist besonders relevant für Personengruppen mit erhöhtem Krebsrisiko und für solche mit typischerweise niedriger Kreatinaufnahme, wie Vegetarier und Veganer. Während die direkte Empfehlung von Kreatinsupplementen zur Krebsprävention basierend auf den aktuellen Daten noch verfrüht wäre, könnte die bewusste Auswahl kreatinreicher Lebensmittel wie mageres Fleisch und Fisch im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung einen präventiven Ansatz darstellen.

Abschließend ist zu betonen, dass die beobachtete Assoziation zwischen Kreatinaufnahme und reduziertem Krebsrisiko nur einen Baustein in der multifaktoriellen Ätiologie von Krebserkrankungen darstellt. Eine ganzheitliche Präventionsstrategie sollte weiterhin etablierte Maßnahmen wie Nichtrauchen, moderaten Alkoholkonsum, ausreichende körperliche Aktivität, Gewichtskontrolle und eine insgesamt ausgewogene Ernährung umfassen. Die Erkenntnisse zur potenziellen Rolle von Kreatin ergänzen dieses Spektrum und könnten in Zukunft zu einer weiteren Differenzierung und Personalisierung präventiver Ernährungsempfehlungen beitragen.